АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

 

О  раскулачивании                                                  ____________________

                                                                                           (Ф.И.О. заявителя)

(Ф.И.О., год рождения главы семьи)

(состав семьи на момент раскулачивания)

с указанием года рождения каждого члена семьи, отношения к главе семьи)

(место проживания семьи на момент раскулачивания (село, сельсовет, район))

(сведения о высылке, место ссылки)

(адрес, по которому направить ответ)

 

                                                                          

^{(инициалы, фамилия заявителя)                              (подпись)                  (дата)}

 

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

«__» ____________ 20__ г.

 

Наименование должностного лица,

принявшего документы                        __________     ______________________

                                                                                                          ^{(подпись)                         (инициалы, фамилия)}

 

 

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

 лично,

 в электронной форме (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru)

 (нужное подчеркнуть).

 

           ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС 000-000-000-00

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС 000-000-000-00

номер мобильного телефона в федеральном формате: 00000000000

e-mail _________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/ _________________________________

                                                                                              (наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина РФ:

серия, номер - 0000   000000

кем выдан - _________________________________________________________

дата выдачи - 00.00.0000

код подразделения - 000000

дата рождения - 00.00.0000

место рождения - ______________________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи - 00.00.0000

дата окончания срока действия - 00.00.0000

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)

 

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

 

О награждении                                                                    ____________________

                                                                                       (Ф.И.О. заявителя)

(Ф.И.О. лица, на которое запрашиваются сведения)

(вид награды)

(место проживания и работы на момент награждения, год награждения)

 

(адрес, по которому направить ответ)

 

 

^{(инициалы, фамилия заявителя)                              (подпись)                  (дата)}

 

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

«__» ____________ 20__ г.

 

Наименование должностного лица,

принявшего документы                        __________     ______________________

                                                                                                          ^{(подпись)                         (инициалы, фамилия)}

 

 

 

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

 лично,

 в электронной форме (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru)

 (нужное подчеркнуть).

 

           ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС 000-000-000-00

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС 000-000-000-00

номер мобильного телефона в федеральном формате: 00000000000

e-mail _________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/ _________________________________

                                                                                              (наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина РФ:

серия, номер - 0000   000000

кем выдан - _________________________________________________________

дата выдачи - 00.00.0000

код подразделения - 000000

дата рождения - 00.00.0000

место рождения - ______________________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи - 00.00.0000

дата окончания срока действия - 00.00.0000

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)