МКУ "Архив" г.Новотроицк

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Образец анкеты-заявление

 

муниципальное казенное учреждение

«Архив муниципального образования город Новотроицк»

(МКУ «Архив»)

ОБРАЗЕЦ

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 
 

 

Иванова Светлана Сергеевна

 

01.01.1957 г.р._____________

 

О стаже, заработной плате

_________________________

_________________________

(нужное подчеркнуть)

  • заявителя)

 

Петрова Светлана Сергеевна

(Ф.И.О. лица, на которое запрашиваются сведения;

фамилия в период работы на предприятии)

 

 

ОАО «НОСТА» ОХМК (мартен) 13.08.1999-30.11.2003 гг.

 

 

(название и адрес предприятия, учреждения, период работы)

 

Контролёр

 

(в качестве кого работал (а))

 

ул. Советская, д. 111, кв. 105, г. Новотроицк, 462351

тел.: дом. 64 34 27

тел.: сот. 89062315221

(адрес, по которому направить ответ)

 

 

___________________________ ___________ __________

  • фамилия заявителя) (подпись) (дата)

 

 

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

«__» ____________ 20__ г.

 

 

Наименование должностного лица,

принявшего документы

_________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

 

___________________________________________________________________________________________________________

 

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

лично,

в электронной форме (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru)

(нужное подчеркнуть).

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС 000-000-000-00

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС 000-000-000-00

номер мобильного телефона в федеральном формате: 00000000000

e-mail _________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/ _________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина РФ:

серия, номер - 0000 000000

кем выдан - _________________________________________________________

дата выдачи - 00.00.0000

код подразделения - 000000

дата рождения - 00.00.0000

место рождения - ______________________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи - 00.00.0000

дата окончания срока действия - 00.00.0000

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)

 

 

 

Вход на сайт

Поиск

Календарь

«  Декабрь 2021  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031

Архив записей

Друзья сайта