МКУ "Архив" г.Новотроицк

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Образец анкеты-заявление

ОБРАЗЕЦ

 

муниципальное казенное учреждение

«Архив муниципального образования город Новотроицк»

 

 

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 

О награждении Иванов Иван Иванович (Ф.И.О. заявителя)

 

Иванов Иван Иванович

(Ф.И.О. лица, на которое запрашиваются сведения)

 

Ветеран труда

(вид награды)

 

Трест «Новотроицкметаллургстрой» 1991 год

(место проживания и работы на момент награждения, год награждения)

 

наручно

(адрес, по которому направить ответ)

 

 

 

________________ ______ _________

(инициалы, фамилия заявителя) (подпись) (дата)

 

 

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

«____» ____________ 20___ г.

 

 

Наименование должностного лица,

принявшего документы __________ ______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

 

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

лично,

в электронной форме (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru)

(нужное подчеркнуть).

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС 000-000-000-00

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС 000-000-000-00

номер мобильного телефона в федеральном формате: 00000000000

e-mail _________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/ _________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина РФ:

серия, номер - 0000 000000

кем выдан - _________________________________________________________

дата выдачи - 00.00.0000

код подразделения - 000000

дата рождения - 00.00.0000

место рождения - ______________________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи - 00.00.0000

дата окончания срока действия - 00.00.0000

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)

 


ОБРАЗЕЦ

муниципальное казенное учреждение

«Архив муниципального казенного учреждения»

 

 

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

ДЛЯ ТЕМАТИЧЕСКОГО ЗАПРОСА

Заявитель (фамилия, имя, отчество лица или наименование учреждения, организации, предприятия)

 

ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ

 

Адрес регистрации, телефон лица или юридический адрес учреждения, организации, предприятия; должность, фамилия, имя, отчество; телефон исполнителя

 

Ул. Советская, д. 63, кв. 12 г. Новотроицк

 

Адрес, по которому следует направить ответ

-

 

Вид и содержание запроса (нужное подчеркнуть и дополнить):

 

Копия (выписка из) документа (указать вид, дату, номер, орган, издавший документ, название или тематику)

Решение о перенумерации дома по ул. Кирова 31, на ул. Кирова, 140

 

История учреждений, организаций (создание, регистрация, реорганизация, ликвидация, правовой статус, местонахождение и др.) с указанием названия, подчиненности учреждения, организации, предприятия, даты событий и др.

 

История и возникновение промышленных предприятий с указанием названия, подчиненности учреждения, организации, предприятия, даты событий и др.

 

История возникновения населенных пунктов с указанием территориальной принадлежности, названий и переименований, дата событий и др.

 

История возникновения, строительства и деятельности религиозных учреждений с указанием территориальной принадлежности, названия учреждения религиозного культа

 

История архитектурных объектов и градостроительства с указанием прежнего места нахождения и назначения

 

Административно-территориальное деление Оренбургской области, история, нахождение населенных пунктов на ее территории

 

Прочие

 

Дополнительные

сведения

 

________________ ______ _________

(инициалы, фамилия заявителя) (подпись) (дата)

 

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

«____» ____________ 20___ г.

 

Наименование должностного лица,

принявшего документы __________ ______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

 

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

лично,

в электронной форме (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru)

(нужное подчеркнуть).

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС 000-000-000-00

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС 000-000-000-00

номер мобильного телефона в федеральном формате: 00000000000

e-mail _________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/ _________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина РФ:

серия, номер - 0000 000000

кем выдан - _________________________________________________________

дата выдачи - 00.00.0000

код подразделения - 000000

дата рождения - 00.00.0000

место рождения - ______________________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи - 00.00.0000

дата окончания срока действия - 00.00.0000

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)

 

*Если запрашиваются сведения, касающиеся другого лица, к заявлению должна быть приложена заверенная доверенность на право получения информации

 

ОБРАЗЕЦ

 

муниципальное казенное учреждение

«Архив муниципального образования город Новотроицк»

 

 

 

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 

О распорядительном документе Иванов Иван Иванович

  • заявителя)

 

_________________________Решение___________________________

(решение, распоряжение, постановление)

Горисполком

( орган власти)

___________________от 15.02.1988 №1257______________________________

(с указанием номера и даты принятия решения)

_______________________________________________________________

Выделение земли под строительство дома

(содержание решения)

____________________________________________________________

ул. Зелная, д. 55, кв. 37 г. Новотроицк

(адрес, по которому направить ответ)

_________________________________________________________________

 

 

 

________________ ______ _________

(инициалы, фамилия заявителя) (подпись) (дата)

 

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

«____» ____________ 20____ г.

 

 

Наименование должностного лица,

принявшего документы __________ ______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

 

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

лично,

в электронной форме (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru)

(нужное подчеркнуть).

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС 000-000-000-00

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС 000-000-000-00

номер мобильного телефона в федеральном формате: 00000000000

e-mail _________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/ _________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина РФ:

серия, номер - 0000 000000

кем выдан - _________________________________________________________

дата выдачи - 00.00.0000

код подразделения - 000000

дата рождения - 00.00.0000

место рождения - ______________________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи - 00.00.0000

дата окончания срока действия - 00.00.0000

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

 

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)

 

 

 

 

Вход на сайт

Поиск

Календарь

«  Декабрь 2021  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031

Архив записей

Друзья сайта